Multinodulair Struma, 3D Print

Productomschrijving

Klinische presentatie:

Een 53-jarige vrouw meldde zich met een abnormale zwelling in de nek en een aanhoudende hoest. Ze klaagde de afgelopen jaren over lethargie en gewichtstoename. Tijdens het onderzoek stierf ze enkele maanden later aan niet-gerelateerde hart- en vaatziekten.

Aandoening:

Het monster, verwijderd post-mortem, omvat de basis van de tong, het strottenhoofd en de luchtpijp. Het is in het coronale vlak doorgesneden om zicht te krijgen op de interne anatomie van het strottenhoofd en de trachea. De schildklier is sterk vergroot, vooral de rechter kwab, die zich superieur en inferieur uitstrekt, ver buiten de normale marges, gezien vanaf het voorste aspect. De doorgesneden achterste oppervlakken vertonen veel hyper- en hypogepigmenteerde knobbeltjes, evenals cystische gebieden in beide kwabben. De tongbasis, het strottenhoofd en de luchtpijp zien er relatief normaal uit.

Verdere informatie:

Nodulair struma wordt meestal eenvoudig gedetecteerd als een massa of zwelling in de nek, maar kan, afhankelijk van de grootte en locatie van de groei, druksymptomen op de luchtpijp en de slokdarm veroorzaken. Er kunnen ademhalingsmoeilijkheden, dysfagie, hoesten en heesheid zijn. Verlamming van de terugkerende larynxzenuw kan optreden door een uitzettend struma, maar dit is zeldzaam. Symptomen die wijzen op obstructie van de luchtpijp, waaronder hoesten, stridor en kortademigheid, kunnen optreden. Af en toe ontstaat gevoeligheid en een plotselinge toename van de struma als gevolg van cystische expansie of bloeding in een knobbel.