Productomschrijving
Klinische geschiedenis:
Dit 11-jarige meisje had een voorgeschiedenis van 18 maanden van hydatide cysten. In totaal werden bij craniotomieën drie keer 17 cysten uit de hersenen van het kind verwijderd en vervolgens werden cysten gevonden in de nieren, het mesenterium en de abdominale aorta bij de splitsing. Een röntgenfoto van het hart toonde een verkalkte cyste en de patiënt werd doorverwezen naar een tertiair ziekenhuis voor verwijdering. De patiënt verslechterde en stierf na een openhartoperatie waarbij een dode hydatide cyste werd gevonden in de linker hartkamer.
Aandoening:
De exemplaren zijn van het hart, waarbij de linker hartkamer is opengelegd, en van de aorta bij de gemeenschappelijke iliacale bifurcatie. De aorta vertoont enkele atheromateuze afzettingen in het bovenste gedeelte. Er is een grote massa antemortem stolsel op het punt van iliacale bifurcatie met verlenging langs beide gemeenschappelijke iliacale slagaders.
Het hart vertoont hypertrofie van de linkerventrikelwand en een abnormale verbinding tussen de linkerventrikel en het atrium die door de achterste knobbel van de mitralisklep loopt via de papillaire spier in de linkerventrikelholte. Dit kanaal is omgeven door verdikt vezelachtig weefsel. De achterste knobbel van de klep is gespleten. Gehechte chirurgische incisies zijn zichtbaar op het achterste aspect van het monster en de ventriculaire wand en in het linker atriumaanhangsel. Hydatide cysten bezetten de abdominale aorta bij zijn splitsing en het kanaal dat de linker ventrikel en het linker atrium verbindt.
Histologie toonde cysten aan in de aortawand die uit 3 lagen bestaat: een buitenste pericyst vezelige laag; een middelste ectocystlaag die was gelamineerd, hyaline en acellulair; en de binnenste endocyst in de kiemlaag, bestaande uit dochtercysten en broedcapsules met scolices. Een focale granulomateuze palissadereactie was ook aanwezig in de aortawand.
Verdere informatie:
Hydatide cysten is een parasitaire ziekte bij de mens die wordt veroorzaakt door het larvale stadium van de cestode-lintworm Echinococcus granulosus, die de darmen van honden besmet - zijn definitieve gastheren. Mensen kunnen als incidentele gastheer dienen door de inname van eicellen in groenten of water dat besmet is met hondenuitwerpselen. Mensen raken besmet door de inname van eitjes die via de uitwerpselen van honden worden uitgescheiden. Oncosferen die vrijkomen uit de eitjes dringen het darmslijmvlies binnen en nestelen zich via het portaalsysteem in de lever, longen, spieren of andere organen, waar de hydatide cysten zich vormen.
