Productomschrijving
Klinische geschiedenis
Een 45-jarige man presenteerde zich met een knobbel in zijn linker supraclaviculaire gebied. De zwelling was in de loop van 6 maanden in omvang toegenomen. Excisiebiopsie van de knobbel toonde Hodgkin-lymfoom (HL). Tien maanden later werd hij opnieuw opgenomen met pijn in de linkerschouder en zwelling van zijn linkerarm. Onderzoek onthulde gegeneraliseerde lymfadenopathie met significante zwelling in zijn linker supraclaviculaire en axillaire regio's. Hij werd behandeld met radiotherapie en Thiotepa-chemotherapie. Hij ontwikkelde braken. Een daaropvolgende bariumtest vertoonde duodenumobstructie door extrinsieke lymfekliercompressie. Hij bleef achteruitgaan en stierf 2 weken na zijn heropname.
Aandoening:
De 3D-print toont de tracheale bifurcatie met aangrenzende para-tracheale en peri-bronchiale lymfeklieren. De luchtpijp is in de lengte geopend en wordt van achteren bekeken. De paratracheale lymfeklieren zijn bleek en samengesmolten (versmolten). Vergelijkbaar abnormaal weefsel wordt gezien als een samenvloeiende bleke massa aan de linkerkant van de luchtpijp, boven de aortaboog, die in dwarsdoorsnede wordt gezien als een lege ruimte met opkomende takken. De peribronchiale lymfeklieren zijn ook vergroot en bevatten koolstofpigment. De afgebakende kleine, blekere gebieden in de lymfeklieren en de extranodale tumor zijn brandpunten van necrose. Er zit een atheroma in de wand van de aorta maar dat is moeilijk te zien in de 3D-print.
Verdere informatie:
Hodgkin-lymfoom (HL) is een maligniteit van lymfocyten. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van neoplastische reuzencellen die Reed Sternberg-cellen worden genoemd. Er zijn 5 hoofdsubtypes volgens de WHO-lymfoomclassificatie, gebaseerd op de morfologie, immunofenotypering en genetica. Activering van de transcriptiefactor NF-kB is een veel voorkomende route van tumorigenese onder de subtypen. Dit bevordert proliferatie, vermindert apoptose en induceert expressie van cytokinen die de immuuncellen rekruteren die Reed Sternberg-cellen in HL omringen.
