Arterioveneuze Malformatie in de Hersenen, 3D Print

Productomschrijving

Klinische geschiedenis:

Deze patiënt stierf op 58-jarige leeftijd aan post-operatieve complicaties na een transurethrale resectie van de prostaat. Op 28- en 35-jarige leeftijd had hij twee episodes van voorbijgaande neurologische stoornissen gehad. Op 50-jarige leeftijd ontwikkelde hij echter een permanente hemiparese van het linkerbeen, voornamelijk van zijn enkel.

Aandoening:

Het monster is een coronale plak van de hersenen die door de wandbeenkwabben gaat. Cortex en witte stof op het mediale aspect van de rechter hersenhelft zijn vervangen door een massa abnormaal weefsel met een grootste diameter van 4 cm. Deze laesie strekt zich uit van het superieure oppervlak tot aan het dak van de laterale ventrikel. Bij nadere inspectie blijkt het weefsel een netwerk te zijn van kronkelige vasculaire kanalen en tussenliggend weefsel.

Histologisch onderzoek van deze arterioveneuze malformatie toonde gliaweefsel rond verwijde bloedvaten. Alle vaten hadden een typische endotheliale voering, sommige vertoonden dikke spierwanden en andere dunne wanden, waardoor ze zichzelf identificeerden als respectievelijk slagaders en aders.

Verdere informatie:

De meest frequent waargenomen problemen, gerelateerd aan cerebrale arterioveneuze malformaties (AVM), zijn hoofdpijn, toevallen, hersenzenuwtekorten en rugpijn, en misselijkheid kan volgen op het optreden van gecoaguleerd bloed dat ontsnapt in het CSV in de wervelkolom. Sommige patiënten met AVM hebben helemaal geen symptomen. Progressieve slapheid en gevoelloosheid en veranderingen in het gezichtsvermogen, evenals slopende, ondraaglijke pijn kunnen ook optreden, afhankelijk van de locatie van de AVM's. In ernstige gevallen kunnen de bloedvaten scheuren en intracraniële bloedingen veroorzaken. Bij patiënten met AVM-bloeding omvatten symptomen veroorzaakt door bloedingen onder meer bewustzijnsverlies, plotselinge en ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, incontinentie en wazig zien. Lokale schade op de plaats van de bloeding is ook mogelijk en kan epileptische aanvallen, eenzijdige zwakte (hemiparese, zoals bij deze patiënt), een verlies van tastgevoel aan één kant van het lichaam en stoornissen in de taalverwerking (afasie) veroorzaken. Gescheurde AVM's zijn verantwoordelijk voor aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit.