Hoefijzernier, 3D Print

Productomschrijving

Klinische geschiedenis:

Dit exemplaar werd gevonden tijdens een routinematige autopsie van een 56-jarige man die stierf aan reumatische hartziekte.

Aandoening:

De nier is 12 cm lang en de twee delen zijn versmolten aan de onderste pool en vormen deze hoefijzerachtige vorm. De urineleiders kunnen worden gezien uit de hilus op het voorste aspect van de 3D-print. De nier wordt in het horizontale vlak in tweeën gedeeld, wat duidelijk is op het achterste aspect. Er is aanhoudende foetale lobulatie. Het nierbekken is kenmerkend antero-mediaal gepositioneerd met de urineleiders anterieur van de gefuseerde onderste polen of isthmus van de nier.

Verdere informatie:

Hoefijzernieren zijn de meest voorkomende ontwikkelingsstoornis van de nieren. Deze anomalie komt twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Ze worden aangetroffen bij ongeveer 1 op de 500 tot 1000 postmortale onderzoeken. De meeste gevallen zijn sporadisch, maar kunnen in verband worden gebracht met enkele chromosomale afwijkingen, zoals die welke leiden tot het syndroom van Down en Edwards, evenals met niet-aneuploïde afwijkingen, zoals VACTERL-associatie. In 90% van de gevallen verbindt een isthmus van nierweefsel de onderste polen van de nieren over de middellijn en vormt zo een hoefijzervorm. Fusie van de bovenste lobben is zeldzaam. De nierbekken die de twee helften van de hoefijzernier afvoeren, zijn meer naar voren gericht dan normaal en er is enige hoeking van de urineleiders wanneer ze de landengte oversteken.