Productomschrijving
Klinische geschiedenis:
Een 40-jarige man presenteert zich met kortademigheid en zwelling van zijn onderste ledematen. Hij is een roker met een voorgeschiedenis van diabetes en eerdere hartinfarcten. Bij onderzoek werden bilaterale pleurale effusie, perifeer pitting-oedeem en een gezwollen scrotum opgemerkt. Transilluminatie van de zwelling liet rood licht door. De thoraxfoto toonde radiologische kenmerken van congestief hartfalen. Hij kreeg een passende behandeling voor hartfalen, maar stierf later tijdens deze opname.
Aandoening:
Het monster is een testis en zijn omhulsels, in plakjes gesneden om het snijvlak weer te geven. De holte begrensd door de viscerale en pariëtale lagen van de tunica vaginalis is opgezwollen door de ophoping van sereus vocht. Dit is een voorbeeld van een hydrocele, secundair aan gegeneraliseerd oedeem als gevolg van congestief hartfalen.
Verdere informatie:
Een hydrocele is een ophoping van sereus vocht tussen de pariëtale en viscerale lagen van de tunica vaginalis rond de testikels. Hydroceles kunnen worden beschreven als communicerend met de buikholte of niet-communicerend met de buikholte.
Communicerende hydroceles ontwikkelen zich als gevolg van het falen van de processus vaginalis om te sluiten na de afdaling van de teelballen in het scrotum. Deze kunnen zich na de geboorte voordoen als een aangeboren hydrocele of kunnen later in het leven optreden als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk, zoals hartfalen in dit geval. Niet-communicerende hydroceles worden veroorzaakt door onevenwichtigheden in vochtafscheiding en reabsorptie, b.v. orchitis, epididymitis, testiculaire tumor, fysiek trauma (bijv. hernia, testiculaire torsie) of defecte lymfedrainage (bijv. filariasis, elefantiasis).
