Productomschrijving
Klinische geschiedenis:
Over een periode van 3 jaar had een 57-jarige vrouw intermitterende frontale hoofdpijn en geheugenstoornissen met progressie naar psychiatrische stoornissen, en uiteindelijk braken en meningeale tekenen. Lokaliserende neurologische symptomen ontwikkelden zich pas laat in het ziekteverloop.
Aandoening:
Coronale doorsnede door de hersenhelft toont een ronde, hemorragische, bonte tumor in de linker temporale kwab. Minder goed gedefinieerd tumorweefsel strekt zich uit over de middellijn en vervangt het corpus callosum. Het ventriculaire systeem is bijna volledig uitgewist. Verdere secties door de hersenhelft bevestigden dat deze schijnbaar afzonderlijke laesies verlengstukken zijn van één massieve tumor.
Verdere informatie:
Gliomen zijn de tweede meest voorkomende vorm van kanker van het centrale zenuwstelsel na meningeomen. De term "glioom" verwijst naar tumoren die histologisch vergelijkbaar zijn met normale gliale (macrogliale) cellen, d.w.z. astrocyten, oligodendrocyten en ependymale cellen. Ze komen voort uit een voorlopercel die differentieert in een van de cellijnen. GBM's kunnen "de novo" in de hersenen ontstaan of evolueren uit lagergradige astrocytomen of oligodendrogliomen. GBM wordt vaak een graad IV astrocytoom genoemd. Ze worden histologisch onderscheiden van anaplastische astrocytomen door necrotiserend weefsel omgeven door anaplastische cellen en door de aanwezigheid van hyperplastische bloedvaten.
GBM's komen vaker voor bij mannen. Het wordt meestal gediagnosticeerd in het 6e decennium van het leven. Genetische risicofactoren zijn onder meer neurofibromatose type 1 en het Li-Fraumeni-syndroom. Eerdere hersenradiotherapie is ook geassocieerd met een verhoogd risico op GBM. Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de GBM, maar kunnen een van de volgende omvatten:
- Aanhoudende hoofdpijn
- Dubbel of wazig zien
- Braken
- Verlies van eetlust
- Veranderingen in stemming en persoonlijkheid
- Veranderingen in het vermogen om te denken en te leren
- Nieuw begin van aanvallen
- Spraakproblemen
Diagnostische hulpmiddelen omvatten computertomografie (CT-scan) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Ongeveer 50% van deze tumoren bezetten meer dan één hersenhelft. GBM's strekken zich gewoonlijk uit tot in de ventriculaire wanden of hersenvliezen, en dus in het cerebrospinaal vocht (CSV). Verspreiding van het ruggenmerg is ongewoon. Metastase buiten het centrale zenuwstelsel is zeldzaam. Tumorgroei veroorzaakt hersenoedeem, wat leidt tot verhoogde intracraniale druk. Dit zijn biologisch agressieve tumoren, en indien onbehandeld, is de overleving doorgaans 3 maanden. De steunpilaar van de behandeling van GBM's is chirurgie, gevolgd door bestraling en chemotherapie.
