Abdominaal Aorta Aneurysma, 3D Print

Productomschrijving

Klinische geschiedenis:

Deze 70-jarige man met een voorgeschiedenis van milde gastro-oesofageale reflux meldde zich in het ziekenhuis met een plotseling begin van ernstige pijn in de bovenbuik, die uitstraalde naar de linker schoudertop. Bij onderzoek was hij overstuur en hyperventilerend, polsslag 87/min en een bloeddruk 140/90 mm Hg. Abdominaal onderzoek onthulde stijfheid en verminderde darmgeluiden. Bij een spoedlaparotomie werden geen aanwijzingen gevonden voor een gescheurde viscus; de pancreas zag er normaal uit en er werd een ongescheurde buikslagader aneurysma opgemerkt. Endoscopie op de volgende dag toonde een gescheurde slokdarmzweer en een Celestin-buis werd ingebracht. De patiënt ontwikkelde gelokaliseerde infectieuze complicaties, longoedeem en congestie, en stierf 19 dagen na opname.

Aandoening:

Het monster bestaat uit een onderbuiksegment van de aorta samen met gemeenschappelijke iliacale vaten en proximale delen van de interne en externe iliacale slagaders. Een groot aneurysma van 10 x 7 cm bevindt zich onder de oorsprong van de nierslagaders die zich uitstrekken tot aan de aorta-bifurcatie. Het aneurysma met zijn ernstige verdunning van de wand van de abdominale aorta is gedeeltelijk bekleed met een gelamineerde trombus, wat wijst op de chroniciteit van het proces. Er is bewijs van een recente trombus op het luminale oppervlak. Er lijkt ook enige aneurysmale dilatatie te zijn van de iliacale en (geopende) proximale linker externe iliacale slagader. De abdominale aorta aan het bovenste uiteinde van het monster vertoont meerdere focaal verzweerde atheromateuze plaques. Er is geen bewijs van scheuring.

Verdere informatie:

Abdominaal aorta-aneurysma (AAA of triple A) vertegenwoordigt een plaatselijke vergroting van de abdominale aorta (diameter >3 cm of meer dan 50% groter dan normaal). Ze zijn meestal asymptomatisch, behalve tijdens een ruptuur. Grote aneurysma's kunnen voelbaar zijn bij buikonderzoek. Af en toe kunnen buik-, rug- of beenpijn optreden, afhankelijk van de locatie en de grootte. Een ruptuur kan leiden tot pijn in de buik of rug, plotselinge lage bloeddruk met bewustzijnsverlies en leidt vaak tot de dood. AAA's komen het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar, bij mannen en bij mensen met een familiegeschiedenis van deze ziekte. Bijkomende risicofactoren zijn roken, hoge bloeddruk en andere hart- of vaatziekten. Ze worden ook gevonden bij genetische afwijkingen, waaronder het syndroom van Marfan en het syndroom van Ehlers-Danlos. AAA's zijn de meest voorkomende vorm van aorta-aneurysma en ongeveer 85% komt voor onder de nieren.