Gescheurd Sacculair Aneurysma, 3D Print

Productomschrijving

Klinische geschiedenis:

Vijf dagen voor opname kreeg deze 38-jarige vrouw plotseling pijn achter het rechteroog, geassocieerd met een langzame ontwikkeling van slapheid in het linkerbeen. Onderzoek onthulde linkerhemiparese bij een verwarde hypertensieve vrouw. Er was ook een rechtse homonieme hemianopie en een rechter 6e hersenzenuwzwakte. Clonus was aanwezig bij de enkel en knie aan de linkerkant, en de linker plantaire reflex was omhoog. De lumbaalpunctie toonde een verhoogde druk en de vloeistof was bebloed. Angiografie onthulde een intracerebraal aneurysma. Deze werd bij de operatie geknipt maar de dag na de operatie overleed de patiënte plotseling.

Aandoening:

Het monster toont het basale oppervlak van de hersenen. Er is een sacculair aneurysma met een diameter van 5 mm op de kruising van de rechter interne halsslagader en de achterste communicerende slagader, die is gescheurd. Er is subarachnoïdaal bloed in de directe omgeving van de cisterna magna en op het inferieure oppervlak van de rechter frontale kwab. Er is een soortgelijk ongescheurd aneurysma aan de linkerkant. De rechter frontale kwab lijkt zachter en brokkeliger aan de voorkant.

Verdere informatie:

Aneurysma's van de achterste communicerende slagader zijn de derde meest voorkomende Cirkel van Willis-aneurysma's en kunnen leiden tot compressie en verlamming van dicht bij elkaar gelegen hersenzenuwen, zoals de 6e in dit geval. De nabijheid van de oogzenuw van de nervus trigeminus tot het gescheurde aneurysma kan bij deze patiënt ook het plotselinge begin van pijn 'achter het oog' verklaren. Het gezichtsvelddefect is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan compressie van het rechter optische kanaal. De klinische manifestaties van een beroerte zijn een gevolg van het gebied van de hersenschors waarvan de vasculaire toevoer is aangetast als gevolg van het gescheurde aneurysma