Syfilitisch Aneurysma, 3D Print

Productomschrijving

Klinische geschiedenis:

Een 61-jarige man meldde zich met inspanningsangineuze pijn op de borst en dyspneu. Hij heeft deze symptomen al 6 jaar met toenemende ernst. Bij onderzoek is hij cyanotisch en tachycardisch met een instortende pols. Er werd een zwelling opgemerkt aan de rechterkant van zijn nek. Er was een trilling in zijn halsslagader. De apex beat was inferolateraal verplaatst. Een luid systolisch en diastolische ruis werd geausculteerd in het aortagebied. Röntgenfoto's van de borst toonden cardiomegalie met een grote ronde laesie in het rechter bovenste mediastinum continu met de hartschaduw met radiografisch bewijs van hartfalen. Bloedonderzoeken waren positief voor anti-treponemale antilichamen. De toestand van de patiënt verslechterde en hij stierf aan hartfalen.

Aandoening:

Dit exemplaar is het vergrote hart van de patiënt, inclusief de aortaboog en de dalende aorta. De opstijgende aorta is verwijd tot een diameter van 7 cm en wordt superieur vergroot door een grote aneurysmale uitstulping met een diameter van 11 x 13 cm. Deze is geopend om het gerimpelde, met littekens bedekte intima-oppervlak te tonen. Er is ook een duidelijk atheroma van de intima. De innominate, linker arteria carotis en subclavia zijn verplaatst naar de patiënten die door het aneurysma zijn achtergelaten. Op het binnenoppervlak van het aneurysma bevindt zich een richelachtige verdikking van 5 mm hoog. Dit is de plaats van de externe bevestiging van de pericardiale zak. Er is een duidelijke congestie van kleine bloedvaten in de adventitia van de aorta. Dit is een syfilitisch aneurysma van de aortaboog.

Verdere informatie:

Syfilis is een chronische infectie die wordt veroorzaakt door de spirocheet Treponema pallidum. Seksueel overdraagbare aandoeningen komen het meest voor, maar kunnen ook aangeboren worden door transplacentale overdracht van de bacteriën. Degenen met een hoger risico op syfilis-infectie zijn onder meer die van een seksueel actieve leeftijd, intraveneuze drugsgebruikers, HIV-geïnfecteerde patiënten en mannelijke relaties van hetzelfde geslacht. Met de introductie van penicilline in 1943 daalde het aantal syfilis-infecties aanzienlijk; het blijft vandaag de belangrijkste behandeling. Sinds het begin van de jaren 2000 neemt het infectiepercentage echter toe.